Aufnahmeantrag

SEPA-Bankeinzugsermächtigung als Download

„Hohenbogen-Liste der Gemeinden Arnschwang, Eschlkam, Gleißenberg, Neukirchen beim Hl. Blut und Rimbach e.V“, Tradtstraße 26, 93453 Neukirchen beim Hl. Blut

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE 39 ZZZ 00000469814

SEPA-Lastschrift-Mandat

Ich ermächtige den Verein „Hohenbogen-Liste e.V.“, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein „Hohenbogen-Liste e.V“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

^{Name und Vorname (Kontoinhaber)}

.

^{Straße und Hausnummer}

.

^{Postleitzahl und Ort
.}

^{IBAN                                                                               BIC}
.
.

                                                                           ___________________________________
^{Ort und Datum                                                                     Unterschrift}